高壓氧備戰(zhàn)“無形殺手”
2024年12月11日
隨著寒潮來襲，居民使用煤爐、燃氣、炭火等取暖設備頻次增高，如果房間密閉導致通風不暢，很容易導致一氧化碳中毒。
而這種無色、無味、無刺激性的有毒氣體，素有“無形殺手”之稱。生活中怎樣識別一氧化碳中毒呢？發(fā)生一氧化碳中毒應該如何應對？為了解詳情，記者近日采訪了煙臺毓璜頂醫(yī)院高壓氧療科主任曹春妮。
曹春妮介紹，一氧化碳中毒的癥狀根據(jù)中毒程度的不同而分為輕度、中度和重度。輕度中毒，會出現(xiàn)頭痛、頭暈、胸悶、心慌、惡心、嘔吐、全身乏力等癥狀，但如果能及時開窗通風，吸入新鮮空氣，癥狀會很快減輕和消失。中度中毒癥狀表現(xiàn)為多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊、老是感覺睡不醒、困倦乏力并逐漸進入昏迷狀態(tài)。重度中毒最為致命，中毒者會出現(xiàn)神志不清、牙關緊閉、全身抽動、大小便失禁、呼吸和脈搏增快、血壓上升、心律不齊、體溫上升等癥狀，若不能及時脫離中毒環(huán)境，患者會進入深度昏迷，脈搏細弱，也可能出現(xiàn)高熱，此時生命垂危，死亡率高，即使僥幸獲救，也會遺留嚴重后遺癥。
而在日常生活中，燒炭取暖、使用燃氣熱水器洗澡、使用天然氣或液化氣罐做飯、在燃油車里開著空調睡覺以及在較密閉空間內吃炭火鍋、炭烤、圍爐煮茶等，都可能引發(fā)一氧化碳中毒。如果發(fā)現(xiàn)身邊的人出現(xiàn)一氧化碳中毒，“需要立即打開門窗通風，并將患者轉移至新鮮空氣流通處。在確保患者呼吸道通暢的同時，對神志不清者將頭部偏向一側，以防嘔吐物進入呼吸道，導致窒息?！辈艽耗莞嬖V記者，“發(fā)現(xiàn)患者中毒情況較為嚴重時，要立即撥打120急救電話，將病人護送到醫(yī)院進一步檢查治療?！?/p>
在醫(yī)院，非常有效的治療手段是高壓氧治療，它對一氧化碳中毒有特效。但若高壓氧治療后，患者癥狀沒有完全改善或中毒癥狀較重，還需要積極配合藥物治療，如使用甘露醇等脫水劑降低顱內壓，預防腦疝形成。對于頻繁抽搐的患者，可使用地西泮等鎮(zhèn)靜藥物控制抽搐。
曹春妮介紹，高壓氧治療是目前臨床上治療急性一氧化碳中毒和預防一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病的重要治療手段。高壓氧治療急性一氧化碳中毒安全有效，能盡快改善一氧化碳中毒的癥狀。需要注意的是，一氧化碳中毒昏迷患者清醒后有遲發(fā)性腦病發(fā)生的可能，高壓氧治療能最大限度地預防遲發(fā)性腦病的發(fā)生，降低遲發(fā)性腦病的發(fā)生率、減輕遲發(fā)性腦病發(fā)生的癥狀，所以需要避免過早地中斷治療。一旦發(fā)生遲發(fā)性腦病，需要配合藥物、營養(yǎng)支持、高壓氧、康復等手段對患者進行綜合治療。
她還強調，高壓氧治療可以增加其血氧分壓和血液中氧氣的溶解度，提高血液中氧氣的含量及彌散能力，改善腦組織缺血缺氧狀態(tài)，促進神經細胞的修復；可減輕腦水腫的惡性循環(huán)，降低顱內壓，使腦組織側支循環(huán)建立，恢復腦代謝；有助于受損血管內膜的修復，激活衰竭的腦細胞。此外，還能對腦血管閉塞性血管炎、血栓及出血等起到一定的緩解作用。因此，在病程的不同時期、不同階段，高壓氧治療都會發(fā)揮不同的治療作用。根據(jù)患者中毒程度不一樣、病情不一樣、基礎疾病不一樣，高壓氧治療方案、療程也是不一樣的，高壓氧科專科醫(yī)生將會根據(jù)患者病情制定個性化治療方案。
YMG全媒體記者 劉晉
通訊員 李成修 王婧