2024年12月11日
咨詢：我父親是招遠(yuǎn)的參保人，得了胃癌，打算去北京協(xié)和醫(yī)院找專家做手術(shù)，想問一下現(xiàn)在不辦理長(zhǎng)期異地就醫(yī)備案的話，醫(yī)保還能給報(bào)銷嗎？
答復(fù)：未辦理長(zhǎng)期異地備案的可享受臨時(shí)外出就醫(yī)待遇。您可通過煙臺(tái)市醫(yī)療保障局微信公眾號(hào)線上辦理或撥打我市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公布的服務(wù)電話辦理臨時(shí)外出就醫(yī)備案，臨時(shí)外出就醫(yī)發(fā)生的符合醫(yī)保支付范圍的異地住院、普通門診和門診慢特病醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人首先負(fù)擔(dān)10%，剩余部分根據(jù)就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，按我市醫(yī)保待遇政策結(jié)算。辦理臨時(shí)外出就醫(yī)備案后，可持社?？ㄔ诰歪t(yī)地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)并聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。在異地未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人全額支付后，可在煙臺(tái)市范圍內(nèi)就近選擇代傳協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按煙臺(tái)市目錄進(jìn)行手工報(bào)銷或者通過煙臺(tái)醫(yī)保微信小程序，我要辦事-異地就醫(yī)手工報(bào)銷申報(bào)-在線辦理，上傳您異地就醫(yī)的相關(guān)報(bào)銷材料。
咨詢：我原來在淄博連續(xù)繳醫(yī)保3年多，上個(gè)月工作單位轉(zhuǎn)到煙臺(tái)了，由現(xiàn)在煙臺(tái)的單位給我繳醫(yī)保，請(qǐng)問什么時(shí)候可以在煙臺(tái)享受醫(yī)保待遇？
答復(fù)：在我市首次參加職工醫(yī)保的人員（首次參加指的是在我市既往無職工醫(yī)保參保繳費(fèi)記錄的人員）自繳費(fèi)的次月起享受職工醫(yī)保待遇。職工省內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)職工醫(yī)保關(guān)系的，職工醫(yī)保待遇享受至轉(zhuǎn)出地繳費(fèi)之月底。
張孫小娛 衣寶萱